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            第93章 腦出血的病人(1 / 2)

            看著老人家痛苦的面容。

            周野吾迅速做了判斷:“頭痛嘔吐、意識障礙和雙下肢偏癱,看起來有點像腦出血。”

            許鹿對此也表示贊成。

            高血壓性腦病出血常發生在老年男性身上,尤其是冬春季易發,天豐市的春末始終還是透著一股寒氣,對老人很不友善。

            周野吾看著老人家身旁的老板,剛剛兩人在隊伍里吵架的畫面再次出現在眼前!

            “早知今日何必當初呢,老人家吵架最容易誘發高血壓然后導致腦出血和心梗之類了。”周野吾有些惋惜地說道。

            而跪在老人身旁的老婦女此刻已經十分自責,聽到周野吾的話更是悔不當初,眼淚如同大豆般快速地滑落。

            腦出血通常容易在活動和情緒激動時發病,出血前一般沒什么預兆,有大概半數患者會出現頭痛并很劇烈,然后常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰。

            患者的臨床癥狀和體征,會因出血部位及出血量不同而異,基底核,丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀,少數病例出現癇性發作,常為局灶性,重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。

            周野吾實習的時候曾經還見過一個由于先天腦動脈血管畸形導致的腦出血。

            “120已經打了,我們醫院的急診救護車大概5分鐘能到。”周羚掛斷電話,朝周野吾和許鹿喊道。

            “5分鐘對于這個老人來說,應該還算時間充足。”周野吾小聲道。

            為了防止老人家誤吸,他走到老人的身旁,朝周圍借來一個書包墊在老人的頭上,然后讓他側臥著,防止嘔吐導致的誤吸。

            天豐市的人總是熱心異常,由于露天有些冷,尤其是地面,這樣長期躺在地面上對老家的身體而言會造成不好的后果。

            這時候,不知道是哪里丟出來一條毯子,喊道:“快給大爺鋪上,地上冷。”

            周野吾看了一圈也找不到毯子的主人,出于人道主義和病人的病情穩定,他迅速就將毯子鋪在了老人的身下。

            厚厚的毯子嚴嚴實實地將老人包裹得很緊,就像包裹成了一個粽子一般!

            老太太看著周野吾,感激地道謝道:“謝謝醫生們,醫生都好人。”

            她的聲音都有些哽咽了,聽著讓人無比的心疼。

            老太太焦急道:“醫生,我這老頭子是怎么了?”

            周野吾有些不確定地看著老太太:“可能是腦出血吧。”

            其實他也不能完全意判斷是不是真的是腦出血,畢竟診斷是要根據癥狀、體征和結合影像學檢查手段。

            像腦出血的診斷里最起碼要拿出頭部CT及CT血管成像,明確發現血腫,并且初步判斷血管畸形的類型。或者頭部磁共振及磁共振血管成像,顯示畸形血管及其與周圍腦組織的關系,還可區別出血與鈣化。或者腦血管造影,除海綿狀血管瘤外,是診斷其他血管畸形的最可靠和主要的診斷方法,稱之為金標準。

            中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病,迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能,結合頭顱CT檢查,才以迅速明確診斷。

            一般來說,腦出血診斷主要依據有六點。

            第一點,大多數為50歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。

            第二點,體力活動或情緒激動時突然發病,有頭痛,嘔吐,意識障礙等癥狀。

            第三點,發病快,在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀。

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