“胸痛加重了嗎？”李奇峰站了起來，朝外賣員問道。
外賣員痛苦道：“是的，胸痛，感覺呼吸費勁。”
一邊說，一邊他額頭上冒出了汗珠。
可問題是很多疾病都會導致呼吸費力，比如重癥肺炎、肺栓塞、心衰、重癥肌無力等等，但患者的病情進展比較快，原因不明，得進一步檢查。
這讓李奇峰也一時間有些束手無策了。
“再做個胸部CT吧，看看有沒有肺炎等情況。”李奇峰聽了下患者的雙肺沒聽到很特殊的情況，估計也不會是肺炎，但具體是什么情況，現在也說不清楚。
現在也只能先做胸部CT了。
外賣小哥同意做CT，但是還是忍不住抱怨道：“看個病，查這查那的，要花我多少錢啊。”
在準備去做CT前，李奇峰留了個心眼，準備再次給患者聽診雙肺。
這一次聽診器剛碰到患者胸部，患者就皺起了眉頭。
這個表現很讓李奇峰有些疑惑：“我的聽診器很涼嗎？”
李奇峰問道：“是不是聽筒太涼了刺激了你？”
外賣員搖搖頭：“不冷，但是我的胸口還是一陣陣的痛。”
這什么情況？
李奇峰也有些整的悶逼了。
他就是輕輕用點力把聽診器放在你胸口而已，怎么就痛了呢。
周野吾站在一旁看著病人，毫無頭緒。
這時候，注意到一些細節的李奇峰忽然羞愧的無地自容，但也不能讓患者看出來自己的羞愧。
為什么羞愧呢？一個胸痛的病人，他先入為主先到了排除心梗，但從始至終忘了去深入了解患者胸痛的性質了，比如沒有去按壓一下患者的胸口，看看到底是胸部軟組織病變導致的疼痛，還是胸腔臟器里面的臟器病變引起的疼痛。
李奇峰的聽診器按壓患者胸口引起疼痛加劇，這提示患者胸痛很可能是局部肌肉軟組織的病變，而不是胸腔臟器的病變啊，如果是心梗引起胸痛，按壓胸壁應該不會加劇疼痛的。
“我怎么這么糊涂了呢，虧我還想指導你呢。”李奇峰轉過頭看著周野吾差點羞紅了臉。
“剛剛連接心電圖電極的時候也是很痛啊。”李奇峰追問道。
這一問，還真是……
外賣員委屈巴巴地看著周野吾。
“你痛你得說出來啊，你不說我怎么知道你疼痛呢。”周野吾嘆了口氣，真不知道該說啥了。
難怪他做做心電圖時，這個外賣員有些抵觸，原來都是有原因的！
為了證實患者是胸壁肌肉軟組織病變出現的胸痛，李奇峰刻意用手指到處壓迫幾下，結果都痛得他嗷嗷叫。
李奇峰這回胸有成竹了，心梗痛會死人，而胸壁軟組織炎癥導致的疼痛，那是無論如何也不會死人的，他和周野吾也不再用擔心了。
患者的胸痛和呼吸費力估計都是跟胸壁軟組織炎癥有關，雖然整個胸壁看起來無紅腫無皮疹，但胸壁肌肉可能有炎癥，炎癥就會刺激產生疼痛，疼痛劇烈的確可能影響呼吸，因為每一次呼吸都會加重疼痛，患者自然不敢大口呼吸，這就造成了呼吸費力的假象！
周野吾真是學到了！
看來有時候還是要像李奇峰這樣多留個心眼啊！
關注細節！
……