然后檢查了患者腹部，患者腹部壓痛比較明顯，這哪里出了問題啊，下午都還好好的。值班醫生丈二和尚摸不著頭腦。
再一細致檢查，患者右上腹似乎壓痛更明顯一些，墨菲征似乎是陽性的。
墨菲征陽性，意味著患者膽囊有炎癥。腫大的膽囊靠近腹壁，炎癥波及了腹壁，這時候我們在膽囊這個位置壓下去，會出奇地疼痛，因為壓迫到了發炎的膽囊。所以墨菲征陽性往往意味著急性膽囊炎。可是患者之前的B超沒有看到膽囊結石啊，值班醫生想不明白。
該不會有突發的胃腸穿孔吧，胃腸穿孔也會痛得嗷嗷叫的。不管如何，請外科醫生過來會診總是正確的。
同時，也要再次排除心肌梗死可能，任何腹痛都要排除心梗。這是醫院的明文條例了。所以值班醫生一邊讓人找外科醫生，一邊自己拉心電圖。同時還讓人找ICU醫生會診。患者突然病情加重，說不定得去ICU。
心電圖出來了，沒啥大問題，就是心率快些，120次/分。
外科醫生先到了，檢查了患者腹部，說患者這個肚子雖然疼痛，但是腹壁不緊張，沒有反跳痛，估計不是腸穿孔、膽囊炎等情況，腸鳴音也還是有的，也不像腸梗阻，有沒有胰腺炎等情況情況就不好說了，建議先做個腹部CT，進一步明確再說，如果有外科手術指征，再找我們手術。
ICU醫生也來了，對，就是大家心心念念的華哥。華哥看了病人，快速回顧了病人的病史。也是找不著北。患者有發熱、胸悶、氣促，突然就腹痛起來，既然沒有特殊病史，的確不好說是什么。同意外科醫生的意見，先做CT。
但是患者現在這個情況比較嚴重，直接拉去做CT，恐怕路上也不安全。但是你不做CT也不行。還好現在血壓什么還是穩定的，跟家屬溝通好，快去快回。看看CT能不能發現什么特殊的沒有。華哥給了建議。如果有需要，ICU隨時準備好床位等著。
話剛說完，患者的呼吸更加急促了。這可嚇壞了患者老婆，差點哭了出來，扯著值班醫生說趕緊用藥啊，再不用藥就死人了。
華哥見這架勢，也不好先行離開了。患者呼吸困難進一步加重，趕緊再用聽診器查看雙肺，雙肺呼吸音是對稱的，不支持氣胸。心電圖也沒看到心肌梗死。雖然呼吸急促了，但是血壓還是好的，但這個可能是假象。患者現在交感神經興奮，血壓高是當然的，如果患者安靜下來，說不定血壓已經掉得很厲害了。
當務之急，先解決患者的呼吸問題。至于什么診斷，容后再說了。華哥內心有了主意。于是跟值班醫生說，要不先轉ICU，氣管插管接呼吸機穩住生命征再說。
值班醫生跟華哥想一塊去了。這樣的病人再放在呼吸科也是個炸彈，搞不好心跳停了就完了。
華哥跟家屬說，患者病情危重，呼吸不好，缺氧，要轉去ICU繼續治療。你同意么。
家屬一下子蒙圈了，慌了神，一個勁點頭，邊哭邊說什么治療都愿意，花多少錢都可以。