然后又加了一句，也不一定就是肺栓塞，只是一個可能而已。
現在看還是心衰可能性大，我們再用一次利尿劑，再等等，看看效果。最后他又做了決定。剛剛查看了他的心衰標志物，都是比較高的，心衰可能性很大。
于是又注射了呋塞米（一種利尿劑）20mg。
期間值班醫生處理其他危重病人去了。
過了一個小時，老莫妻子忍不住又過來找醫生，說到現在他都還是喘啊，還沒有緩解啊，看起來似乎更差了，怎么回事啊，要不要緊。
看得出她很害怕了，說胡期間嘴唇都在發抖。
值班醫生覺得不對勁，趕緊再過去瞧瞧病人，也暗暗責怪自己剛剛忘了繼續跟進他的情況了，太忙了，折騰不過來。
到床旁一看，患者仍然喘息，滿頭大汗，血壓高，心率快。
再次聽診雙肺干濕性啰音都有。
這就是典型的心衰表現啊。
為什么利尿、降壓效果不好呢。值班醫生百思不得其解。
只好請示二線（上級醫生），把二線老師叫過來。
二線剛剛在別的科室指導搶救，完了后接到值班醫生電話，就又匆匆趕過來。
到了老莫床旁，二線老師聽完了值班醫生病史匯報，沉思片刻，然后聽診了患者心肺。問了液體出入量，得知尿量偏少了今天。
于是掀開患者被子，露出患者腹部。
二線老師看了一眼后，又蹲下來看了看尿袋，臉色就不大對勁了。
你檢查病人膀胱了嗎？問值班醫生。
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沒，沒有。值班醫生感覺氣氛不對，手心冒汗了。悔恨自己剛剛瞎忙了，居然忘了查看患者腹部情況，光聽心肺了。
你自己好好再看看患者肚子，叩擊一下膀胱。二線退了下來，不冷不熱地說了一句。
值班醫生硬著頭皮掀開患者被子，一看，我靠！
患者下腹部膨隆比較明顯。
這是什么情況？
叩擊一下。二線老師在旁邊說。然后補充了一句，輕點，別把膀胱叩破了。
啥？膀胱？這下腹部膨隆難道是膀胱嗎？膀胱這么大？為什么？難道尿潴留了？怎么會尿潴留呢？有尿管的啊？值班醫生奔跑而來，思緒快速而有些凌亂飛轉。
手摸上患者下腹部，輕輕叩了叩，濁音，看起來這下腹部里面應該是液體啊。
難道真的是膀胱尿液造成的尿潴留么？值班醫生不敢相信自己所見所摸。
二線老師緩緩說，我看到患者這尿管有沉渣，尿液也偏渾濁，這樣的尿管非常容易堵塞，如果它真的是堵塞了，他尿液出不來，那就是尿潴留了。患者這幾天都有接近2000ml的尿液，就今天只有300ml，你不覺得可疑么？如果真的是尿潴留了，他當然難受，他都快憋死了啊！