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            第十六章 小陸,今天表現有些好啊!(7 / 9)

            “去甲泵入速度跳到40,氧流量調至430.”

            “再喊兩袋血!”

            看著江源鎮定自若地忙碌身影,陸成內心中變得安定和崇敬。

            手術室內,其實很多人都有誤解,以為手術醫師才是鎮魂石。

            但其實不然,

            與天奪命時,七分麻醉三分手術,雖然有些夸張,但是,麻醉醫師的水平,絕對是在病人的安全方面占據了百分之八十的主動位置的。

            有一個好的麻醉醫師兜底,外科醫生的心里都會變得格外的坦然和放心。

            因為麻醉醫師除了要承擔麻醉的職責之外,在手術中,還要承擔病人各種生命體征變化后糾正的職責,要承擔監測手術中病人病情變化的職責。

            只要是明白人都知道,直接因為手術引起的病人死亡,幾率幾乎為零。

            更多引起人死亡的是并發癥。

            包括栓塞引起的心梗、肺梗和腦梗;

            腦梗繼發的呼吸功能抑制;

            出血引起的休克,循環血量不足引起的腦梗死;

            電解質紊亂引起的心率失常;

            即便是死亡率將近百分之五十的主動脈夾層,大多的死因也是因為夾層破裂出血繼發的血液灌流不足,然后引發的腦死亡和心肌梗死。

            手術醫師并不怕手術多么復雜和困難,就只是怕這些并發癥,

            而預防和監測這些并發癥發生的人,就是麻醉師。

            這也是基本上很多人都會叫麻醉師為麻醉老師的原因,有一個好的麻醉師保駕護航,是外科醫師手術精進的一個保底,也是新醫生可以有足夠時間來積累自己臨床經驗的一個保底。

            江源教授這一輩子都不知道麻醉了多少個病人,參與了多少臺的手術,

            和他比在術中搶救病人的能力和果斷,陸成覺得即便自己有外掛幫助,至少得五年從業麻醉的經驗才行,

            因此現在,他只需要安安靜靜地等待洗手護士把手術器械準備好,他清創探查以及VAC覆蓋后,骨科的手術就可以宣布結束。

            在江源冷靜的指揮下,病人的生命體征穩定在了高壓70,低壓40,心率65.

            血氧飽和度雖不高,但也有八十八,

            長期的低氧飽和度雖然能夠導致不可逆的并發癥,但是在這么危急的時刻,短時間的血氧飽和度下降,卻是至少不會引發腦缺血,有了一個十足的保底。

            陸成正在快速地清創同時,韓曉麓那邊的開胸探查已經找到了出血點,對一部分完全壞死的肺部組織進行了肺葉切除后,就放置了一條胸腔閉式引流管,與此同時,黃友智也完成了頭顱硬膜下血腫的開窗引流。

            清創縫合術雖然在手術級別上只是一類手術,但是復雜程度卻是因受傷的情況而異,它的手術時間,并不會比開顱減壓和開胸探查時間短。

            而且因為開顱減壓和開胸探查都是救命的手術,而且有極為規范的操作流程和經驗可以汲取。

            清創縫合的時間還要長于兩者。

            看似最為兇險的開顱去骨瓣減壓,反而是第一個完成的,再次通過閱片看到顱腦里的雪腫被完全清除之后,

            黃友智道:“韓哥,我這里已經搞完了,只剩下清理血腫了,我剛看這里的血腫情況還好。”

            “所以韓哥你可能要從胸部損傷里找原因了。”

            開顱手術的兩個過程就是開顱去骨瓣減壓術和血腫清除術,是救命的手術,一般只要減壓完成之后,剩下的血腫清除術就沒有太大的風險了。

            除非有并發腦溢血或者蛛網膜下腔的出血,才是極為有生命危險和影響生命體征的事情。

            黃友智做完這一步,就長舒了一口氣,后續的血腫清除,就可以不急,然后慢慢來了。

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