右上腹壓痛明顯，沒有反跳痛，墨菲氏征強陽性，這是膽囊炎的典型癥狀。
叩診：鼓音，移動性濁音陰性。
“從查體上來看，病人應該就是膽囊炎，而且還有膽囊結石的病史，這就更支持診斷了。”
唐宋對病人家屬繼續說道：“如果要確診，還要查彩超或者CT。”
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這時候，丑主治說話了：“來，唐醫生，這是病人做的超聲，報的是膽囊結石并急性膽囊炎。”
唐宋差點沒爆粗口，“超聲都查完了，你他娘的不早給我說？！”
不過，考慮這是公共場合，自己身上又穿著白大褂，要顧及一下形象，所以，唐宋就強忍住了罵人的沖動。
“既然已經診斷明確，你們還會診干什么？根據病人的病情，這需要盡快做手術，你們應該安排手術呀？！”
唐宋不明白，既然你已經診斷清楚了，那就安排手術得了，你們急診科又不是做不了腹腔鏡膽囊切除術。
說起這個腹腔鏡膽囊切出去，唐宋又把急診科鄙視了一把。
記得是在一年前，他們急診科的一位姓王的副主任，死乞白賴的去找醫院領導，把手術室那一套老的腹腔鏡設備要到了他們急診科的手術室。
而且，還以“為了更及時的解除急性膽囊炎病人的生命危險”為借口，申請急診科開展膽囊切除手術。
看到唐宋的面色不善，這個丑主治醫師卻絲毫沒有不悅，而是微笑著說道：“所以，才讓你們科會診，看看是不是收到你們科去做手術？”
“收到我們科？你們科不是也能做腹腔鏡膽囊切除的嗎？”唐宋有些不解，這個丑人在搞什么貓膩？
“我們科的王副主任出去學習了，所以，目前我們科做不了腹腔鏡膽囊切除的手術，所以，只能收到你們科去了。”丑主治說出這話的時候，竟然還一副理直氣壯的樣子。
唐宋反而被氣笑了，“你們之前哭著鬧著要做這個手術，現在沒人能做了，又想起來我們了？晚了！”
走到這位丑主治面前，唐宋小聲對他說道：“現在是夜班，我們科只有我值班，我一個住院醫肯定也做不了腔鏡手術啊。”
畢竟，腹腔鏡膽囊切除，屬于三級手術，唐宋一個住院醫，而且又是個低年資的住院醫，肯定是沒有資格做的。
因為，不同級別的醫生，只能做相對應級別的手術。
手術一般分四級。
一級手術：指的是像體表包塊切除、膿腫切排引流和單純的闌尾切除等，這類手術的特點是手術創傷小、操作簡單、術后并發癥少。
這類手術，一般是由住院醫師完成的。
二級手術：則是像大隱靜脈高位結扎加分段剝脫術、腹股溝疝修補術，這類手術比一級手術稍微復雜一點，但手術步驟相對固定，術后并發癥較少。
這一類的手術，是由至少要主治醫師級別的醫生才能做的。
三級手術：腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下消化道穿孔修補、腹腔鏡下闌尾切除術等，這類手術對醫師有較高的要求，手術難度也較大，同時伴有一定的不確定性，術后相關并發癥較多。
然而，這三級手術，就要由副主任以及副主任以上級別的醫生來完成了。
四級手術：主要包括甲狀腺癌根治術、胃癌根治術、肝惡性腫瘤切除、胰十二指腸切除等這類手術風險大、手術復雜、術后并發癥發生率高。
像第四級別的這些相當復雜的手術，也只有那些主任級別的專家能夠勝任了。
所以，像唐宋這種低年資的住院醫，只能做一些簡單的一級手術。
對于唐宋
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