“柯師妹，你考慮是什么診斷？”
孫果果看向一旁的柯玥。
“我，我通過心電圖結果判斷，患者冠心病的可能性比較大吧。”柯玥皺了皺眉頭，小聲道，“當然，我不排除其他胸痛疾病。”
“董師弟，那你的意見呢？”
董浩摸了摸后腦勺，道：“我也覺得是冠心病，心電圖和癥狀，都符合冠心病診斷。”
“看吧，我已經說了很多次，我這就是冠心病，你們還問這么多次，浪費時間。”傅鳳琴挑了挑眉頭道，一副好像她得了冠心病，她很驕傲的模樣。
“江師妹，你說呢？”
孫果果又笑著看向江清妍。
“師姐，雖然患者的心電圖顯示心肌缺血，但是她并沒有冠心病高危因素，也沒有典型心絞痛的癥狀，只能說是可疑冠心病，需要排除消化道疾病，心臟神經官能癥、肋間神經痛、肋軟骨炎等等。”
“嗯。”孫果果點了點頭，“那你認為可行的下一步的治療計劃和方案呢？”
江清妍輕聲分：“做冠脈造影或者冠脈CTA，排除冠心病；如果結果陰性，那么就做胃鏡排除消化道疾病，其他的小毛病可以慢慢查看。”
江清妍剛說完，傅鳳琴就立刻接說道：
“做啥心臟冠脈CT啊，我想直接做心臟造影，準確率高，一步到位。要是做心臟CT，那我直接在縣醫院就做了啊，我跑到你們這里來干啥？”
陸晨眉頭一皺。
這阿姨的性格太急躁了。
醫生說一句，她要跟著說十句。
“行，阿姨，我已經知道您的訴求了。”孫果果笑了笑，“今明兩天完善術前檢查，然后會盡快給你做造影手術。”
“嗯，那就好。”傅鳳琴難看的臉色微微有些好轉，“還是孫醫生爽快，我聽你的安排。”
……
孫果果領著眾人離開，回到了醫生辦公室。
“陸晨，剛才沒問你，你覺得患者的診斷是什么呢？”孫果果笑了笑。
在座的眾人中，除了江清妍的診斷，其他人的首要診斷，都在向內“冠心病”的方向靠近。
陸晨沉聲道：“我覺得，患者的年齡還沒達到診斷冠心病的標準，而且沒有冠心病典型的胸痛癥狀。另外，我們還忽略了很重要的一點，那就是患者最近開始絕經了。”
“絕經？”柯玥皺眉道，“這個和胸痛有什么關系啊？”
陸晨笑了笑，便道：“絕經以后，患者內分泌系統失調，有可能出現植物神經功能紊亂，我們常說的更年期綜合征，最后會導致心臟神經官能癥，隨后出現胸痛的癥狀，不過這種胸痛癥狀和勞累、活動無關。另外，這個患者心情比較急躁，可能和心臟神經功能紊亂也有關系。”
組里其他人聽到陸晨的解釋，眼中都露出了恍然大悟的神色。
這時候，孫果果卻笑了笑，道：“其實呢，大家分析得都有道理，無論患者是冠心病，抑或是心臟神經官能癥，還是其他原因導致的胸痛，其診療的思路都差不多，我們首先要排除冠心病！”
“萬一患者是冠心病，一旦我們沒有查出來，那就是我們醫生的失職，而且也對患者有潛在的威脅。”孫果果繼續道，“所以遇到這種胸痛的病人，如果沒有十足的把握，還是建議完善冠脈CT或者造影，排排除冠心病。”