這些天，陸晨還分出一部分的精力，去關注“京華電生理交流的微信群”。
在這個群中，每天都會有醫生發心電圖，互相交流一些判讀心得。
之前，陸晨一直在復習技能考試，沒有太多的時間關注。
現在，他會時不時打開微信，看有沒有一些高難度的心電圖需要判讀。
或許，能從中賺點兒感謝值。
……
鳳M縣人民醫院。
心內科。
范志平正在醫生辦公室中，和同事交流股市的心得。
“哎喲，現在的行情不太好啊，前段時間爆倉了，損失慘重！”范志平捶胸頓足，嘆氣道。
“范主任，你這還算好的啊，前段時間還賺了不少，我這次可是虧慘了。”科里的一個住院醫生搖了搖頭，“我家那婆娘都快跟我急眼了，哎。”
就在兩人感嘆之時。
護士長風風火火地快步走進了醫生辦公室，敲了敲辦公室的門。
“范主任，急診科推來了一個急性心衰的病人！我看患者病情挺重的，你快去看看！”
范志平一個激靈，立刻收起了笑容，抓起聽診器。
“幾床？我現在就去！”
“患者在搶救間！”
“好。”
范志平馬上走出病房，剛剛和他在一起聊天的住院醫生也緊隨其后。
很快就到搶救病房。
病床上，是一個七八十歲的老太太，正坐在床邊，大口喘著粗氣，嘴唇有些發紺。
病床旁還站著一個年輕戴著眼鏡的醫生。
“范主任你來了，這應該是個心衰的病人。”
急診科醫生見到范志平來后，心里便松了一口氣，隨后立刻開始匯報病史。
“患者，78歲老年女性，主訴心悸10余天”。
“患者自覺心跳加快，呈持續性，間有加重，無胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰、頭暈、暈厥、腹痛、腹脹等其他不適。”
“老太太訴平時體健，否認既往有其它任何病史和任何服藥史，很少到醫院看病。”
“入院查體：血壓心率125次/分，律絕對不齊，心音強弱不等，未聞雜音，雙肺呼吸音清，未**濕性羅音，雙下肢無水腫。”
“入院后查心電圖：為快速型心房顫動伴頻發室早。胸部CT已經做了，還沒出結果。”
范志平點了點頭，便開始體格檢查。
同時吩咐護士，給患者進行心電監護以及吸氧。
急診科醫生將心電圖和急診病歷資料，遞給了一旁的住院醫生。
“范主任，病人就交給你了，我先走了。”
“好。”范志平點點頭。
急診科醫生推著平車，便離開了。
“主任，這個是快速房顫導致的急性左心衰吧？”一旁年輕的住院醫生拿起心電圖，又仔細看了一眼，“同時還伴有繼發性的ST段改變。”
“嗯。”范志平欣慰地點點頭，同時朝護士道，“先急查血、腎功、離子、心肌酶、BNP，然后靜脈推一支速尿，再推半支西地蘭！”
“好的，主任。”
護士很快就回到治療室配藥。
范志平對身旁的住院醫師道：“小方，我們平時碰到的心衰，第一選擇是用速尿，如果效果不好，我們可以再用西地蘭強心。但是這個病人不一樣，我一開始便選擇了強心劑，你知道為什么嗎？”
小方頓了頓，沉吟片刻，緩緩道：“我記得內科書上說，西地蘭的最佳適應癥，就是快速房顫伴有心衰，這個患者……剛好符合吧！”
“嗯。”范志平微微頷首，“不錯，西地蘭可以控制房顫的心室率，能迅速緩解心衰的癥狀。”
這個時候，護士剛好取來了呋塞米和西地蘭。
“主任，我再給您對一下口頭醫囑，呋塞米一支靜推，西地蘭半支靜推。”
“沒錯。”
護士收到范志平的肯定答復，便開始執行醫囑。
呋塞米靜推！
西地蘭緩慢靜推！
……
范志平已經回到了醫生辦公室，只剩下方勇留在病房，觀察患者的病情變化。