陸晨迎上了汪軍的目光。
“我？”
“對啊，你剛剛不是說考慮急性腎衰竭嗎？”汪軍笑了笑，“腎衰竭總得有個理由吧？”
陸晨朝一旁的孫果果看了眼，發現她對自己點了點頭。
得到孫果果的示意，陸晨便站起身。
醫生辦公室中，大部分人的目光都聚焦于他。
即便是那些正在干活兒的同學，也都用余光在觀察著陸晨。
只見陸晨緩緩道：“雖然患者急查的腎功能還沒有出結果，但是根據尿量判斷，患者在二十四小時內無尿，急性腎衰竭的診斷是基本明確了。”
“診斷明確了，那急性腎衰竭的原因呢？”汪軍繼續道。
陸晨沉默了半晌。
眾人見陸晨不說話，都默默看著他，等待著他的發言。
此時，陸晨的腦海中立刻浮現出，急性腎衰竭所有的可能因素。
人體是一個很有意思的機體，各個器官都不是獨立運行的。
血液循環連接著各個器官，一旦某個器官發生病變，很可能會牽動其他的器官和組織。
比如心臟出了問題，有心臟衰竭了，射出去的血液不夠，流經其他器官的血液也不夠。
心衰就有可能導致腎衰。
如果腎不好，反過來也會對心臟有毒副作用。
臨床上常說，心腎不分家，就是這個道理。
所以，在心內科領域，如果出現了腎衰竭，首先要考慮的就是，心衰導致的腎衰竭。
不過，陸晨發現，在這個病人身上，有一點很奇怪。
臨床上，判斷患者是否有心衰，最重要的是有沒有胸悶、呼吸困難的癥狀，然后再結合化驗指標。
而這個叫楊松的患者，在沒有做支架手術之前，只有胸痛的癥狀，沒有胸悶的癥狀。
也就是說，做支架手術之前，他是沒有心衰的。
難道，做支架手術之后，他的心臟更不好了？發生心衰了？
這又有些不符合常理。
患者十分年輕，在發病后及時放了支架，按道理來說，應該不會心衰啊！
如果不是因為心衰的原因，那他又會是什么原因呢？
“對了，他是術后無尿！”
陸晨突然眼前一亮。
術前和術后，就是一個有沒有做手術的區別。
也就是說，患者的腎功能衰竭，一定和手術的某個因素相關！
而心臟支架手術，是造影手術，那必然會用到造影劑！
這一刻，陸晨茅塞頓開。
“一般來說，急性腎功能衰竭，有三大類因素。”
陸晨開口了，所有人都把注意力集中在他的身上。
“分別為腎前性因素、腎性因素、腎后性因素。”
“患者沒有泌尿系梗阻，排除腎后性因素；患者沒有大失血，沒有心衰，腎前性因素也排除。”
“那剩下的，就只剩下腎性因素。患者否認既往有任何腎臟疾病，術前腎功能正常，那么現在就只剩下一種可能。”
陸晨頓了頓，環顧四周，緩緩道：“造影劑腎病！”
話音剛落，醫生辦公室里就響了竊竊私語。