“也是一個縣醫院的外科醫生。”梁惠想了想道。
“噢。”付碩點了點頭。
他還真不太相信，一個縣醫院的醫生能遠程看出患者昏迷的原因。
梁惠很快就拍完了所有的化驗單，然后穿給了陸文軍。
……
江城某小區。
“哥，我收到了化驗單了。”
陸文國接過手機。
這一次的照片中，不僅有化驗單，還有詳細的病歷資料。
患者男性，64歲，主因昏迷2小時入院。家屬訴患者為“嚴格的素食主義者”，不吃雞蛋和乳制品，但是近期無誘因突然出現乏力、厭食癥狀。既往患者無特殊疾病病史。
入院查體：昏迷狀態，GCS評分：8–心肺腹查體未見異常。
入院化驗報告：尿素6.84mmol/L，肌酐263mmol/L磷0.14mmol/L，堿性磷酸酶189U/L，白蛋白38g/L，球蛋白37g/L。24小時尿鈣為血常規、凝血功能、游離甲功、前列腺特異性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9均未見異常。
……
陸文國看完化驗單，立刻道：“患者的生命體征暫時穩定的，腎功能異常，不過這種程度的異常，應該不會導致昏迷吧？”
如果腎功能重度衰竭，有尿毒癥腦病，那是有昏迷的可能。
不過患者的肌酐并不是特別高，暫時不支持這個診斷。
這時候，陸晨在一旁補充道：“他還有高鈣血癥。”
陸文國又翻看了化驗值，點點頭：“嗯，血鈣的正常值為2這個人的確高了一些。”
陸晨搖搖頭。
“老爸，這可不僅僅是高一些。剛剛這個人的心電圖，就是右束支伴有QT間期縮短120ms，結合化驗結果，完全符合高鈣血癥的表現。”
“我看了所有的病歷資料，目前排除了腦血管意外、高滲糖昏迷、低血糖昏迷，我覺得最有可能的，就是高鈣血癥導致的昏迷。”
“高鈣血癥導致的昏迷？”陸文國皺眉道。
陸晨點了點頭，“當血鈣達到3-4左右的，患者應該就有精神衰弱、乏力的癥狀，這也能解釋為什么前幾天有厭食的表現。”
“血鈣達到4以上，就可能有譫妄、精神錯亂，接近5，就可能持續性昏迷。”
聽完陸晨的解釋，陸文國仍舊有些不敢置信。
他至今還沒見過一例，由高鈣所致的昏迷。
而一旁的陸文，軍更是詫異了。
小晨這講起來，頭頭是道。
雖然他聽不太懂，但是看大哥臉色，他好像也沒有想到吧。
醫學研究生的水平，比縣醫院醫生的水平高這么多啊？
此時，陸文國想了想，便道：“小晨，你就簡單說一下，這是什么原因導致的血鈣高吧，我好去跟你嬸嬸說一下，提醒她那邊的醫生。”
陸晨眨了眨眼睛，繼續道：“高鈣血癥的鑒別診斷，包括惡性腫瘤遠處轉移、多發性骨髓瘤、原發性甲狀旁腺功能亢進癥、結節病和維生素D中毒。”
陸文國輕輕咳嗽了一聲，“小晨，能說得通俗一點兒嗎？”
外科醫生的知識儲備量，還真不太多。
陸晨頓了頓，他這說得還不清楚嗎？
“爸，您就讓那邊縣醫院的醫生做一個胸部CT吧。”