……
上級醫生值班室。
尹新華勞累了大半個晚上，終于能躺下休息了。
“這個老范同志還真是火！”
細數了一下今晚發生的事情。
不算那些細枝末節的事兒，已經有三個重癥患者發生了病情變化。
甚至還有一個患者推入CCU后，搶救無效死亡了。
“下次和陸晨一起值班，一定不能讓他帶上老范同志，誰都受不了啊！”
洗漱完畢，尹新華躺在床上，刷了會兒短視頻。
睡意來襲。
尹新華剛瞇上眼睛，便聽到一陣急促的敲門聲。
她的心率瞬間就上升到了120次/分。
“尹醫生，52床說不舒服，你起來看看吧！”
護士的聲音從門外傳來。
“好，來了！”
尹新華立刻下床，順手套上白大褂，朝值班室外走去。
一般來說，護士是先叫值班的學生。
學生搞不定患者以后，才會叫值班的上級醫生。
也就是說，這個胸悶的患者，可能比較棘手。
與此同時，尹新華在心中已經把老范同志又懟了一遍。
……
來到52床的病房。
陸晨和范志平已經在床旁看患者了。
“師姐，這個患者剛剛突發喘憋、胸悶。”陸晨見尹新華走過來，就把剛做的心電圖遞了過去。
尹新華接過心電圖一看。
心電圖示：竇性心動過速，肢體導聯低電壓，胸導聯低電壓低不是很明顯，雖然沒有達到肢體導聯電壓＞0.5mv，胸導聯電壓大于1.0mv。
“師弟，你考慮什么原因導致的胸悶？”尹新華道。
陸晨頓了頓，隨即道：“患者老年男性。近半月來出現胸悶、呼吸困難，今天剛入院，還沒來得及做檢查，剛剛查體示：雙下肢無水腫，心音遙遠和頸靜脈怒張，血壓100/60mmhg左右。”
“你懷疑是心包積液？”尹新華放下心電圖，看向病床上的患者。
陸晨點點頭：“是的。癥狀很典型，而且這個病人的心電圖可見電交替、電階梯現象，胸導聯很明顯QRS波群電壓隨著呼吸周期而改變，非常典型的心包積液心電圖。”
尹新華查看了患者，同時也進行了體格檢查，基本上同意了陸晨的判斷。
“師弟，考慮大量心包積液，可能急診穿刺了，你去請一個急診的床旁心臟超聲，范醫生準備心包穿刺的工具，我跟患者家屬溝通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作，立刻開始給患者進行診治。
超聲科的醫生很快推著心臟超聲機器來了。
經過超聲科醫生的仔細查看，果然是心包積液。
“大量心包積液，我已經給你們定位了。”超聲科醫生頓了頓，“不過，這個心包積液是包裹性的，有很多分隔，對穿刺的要求比較高。”
聽到這話，尹新華皺了皺眉頭。
如果是普通的心包積液，她自己就上手了。
可是包裹性的心包積液……
她還沒穿刺過，心里一點兒底都沒。
“只有打電話給住院總了。”尹新華道。
她便陸晨看了一眼。
她可是記得陸晨在電梯里的心包盲穿。
但是，這包裹性心包積液又不太一樣，對操作者的熟練度有很高的要求。
目前，只有把心內科住院總李慶華，叫過來幫忙了。