在場的，只有李瑤主任一人微笑，她看著陸晨：“你繼續講。”
陸晨點點頭，不知道是不是因為上次接收到了“臨床感悟的緣故”。
他腦海中迅速梳理出患者的所有信息，并且開始整合、分析。
“從表明上來看，患者的胸痛、胸悶、心衰等癥都可能是肥厚型心肌病引起的。”
“但是肥厚型心肌病的診斷還是有些馬虎的，其他疾病也可能出現類似的心肌改變，不一定就是原發的基因遺傳導致的，也可能是后天的疾病導致的心肌肥厚。”
陸晨一直也有所納悶，直到剛剛看到患者這個體型。
“大家看看患者，典型的滿月臉、水牛背。”
陸晨此言一出，眾人更加是驚訝。
“你見過滿月臉、水牛背么？”陸晨看向一旁的魏中文。
魏中文點點頭，“在書上見過，現實中還沒見過。”
陸晨正色道：“如果沒猜錯的話，眼前這個患者就是典型的滿月臉、水牛背。”
按理來說，水牛背、滿月臉并不罕見。
但大家的注意力都沒在這塊上，都在心臟、心肌那邊了。
所以當陸晨提出滿月臉、水牛背的時候。
大家都非常驚訝，再仔細看了眾人之后，然后很多人又開始點頭了。
尤其是患者四肢瘦小，這跟一些長期吃激素的患者是類似的。
向心性肥胖，四周手腳瘦小，這都是蛋白脂肪重新分布的結果。
陸晨繼續道：“患者要么是長期吃了激素，要么是體內疾病導致的激素水平升高。”
但是患者及家屬聽得一愣一愣的。
“我從來沒有吃過激素啊！”患者立刻道。
陸晨笑了笑，道：“那就對了，那就說明你可能還有一種隱藏的疾病。”
“這個疾病在不斷的分泌激素，分泌過度的激素，會導致你的血糖升高，導致血脂升高，導致你滿月臉、水牛背的向心性肥胖。”
“更重要的是，還會導致心臟損傷，引起心肌肥厚。”
陸晨終于把話說開了。
“患者是庫欣綜合征么？”魏中文忍不住道。
任何一個醫生或者醫學生，你只要跟他提到滿月臉、水牛背。
他必然會想到庫欣綜合征，因為這個太經典了。
所謂的庫欣綜合征，是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素（簡稱激素）所致疾病的總稱。
很多疾病都會導致腎上腺分泌過度激素，所以這是一個綜合征，而不是一個具體的疾病。最常見的病因是垂體瘤，然后是腎上腺本身的腫瘤。
“嗯，我是這么考慮的。”陸晨說完后看著李瑤，等待著她表態。
只見李瑤臉上的笑容十分燦爛。
看起來，她很滿意陸晨的分析，“沒錯，如果不是家屬提醒，我也忽略了患者的向心性肥胖這個情況了，如果大家再仔細看，患者的皮膚也是比較菲薄的，這都提示是庫欣綜合征啊。”
大家紛紛看著患者的皮膚，并且嘖嘖稱奇。
“患者這皮膚，還真的是看起來比較薄，比較透明啊。”
大家都信服李瑤和陸晨的分析。
而且從頭到尾也能解釋患者的所有陽性癥狀，從高血壓、高血脂、高血糖、向心性肥胖、心肌肥厚、皮膚菲薄等等。