導管室內，氣氛變得有些微妙。
陸晨頓了頓，眉頭微皺，會想起之前看得那幾份心電圖，心中又安定了，便道：“老師，我確定。”
“好，接下來你來誘發定位。”丁朝兵表情仍舊是十分淡定。
每個患者，并沒有固定的消融方法。
個體差異性不同，心律失常的起源也不相同。
臨床醫生需要做的，便是盡可能找出更多的心律失常起源點，并且標測處理，最后進行射頻消融。
這一步的風險不大，但是想要做得完美，卻是很難。
如果標測的地方少，消融部分少，很有可能會導致心律失常的誘發。
在臨床上，這種復發的概率并不低，大多數就是因為消融的部位太少了！
但是，如果標測得地方多，消融部分多，對心臟得損害也會變大！
消融，畢竟是個介入操作。
只要是侵入性操作，必然會對器官造成一定的傷害。
消融的部分越大，這種傷害也會越大！
所以，如果把握正確的消融部位，是消融手術最難的一點！
如果長時間的臨床經驗，或者在有豐富的手術經驗，否則想要做到這一點，那是極為難得的。
陸晨深吸一口氣，然后緩緩吐出。
這可是真正的臨床病例，可不是他之前在模擬手術的訓練啊！
不過這電生理培訓班和市中心醫院，倒也放心，居然能讓助手做這種高難度的操作。
其實，陸晨不知道的是，每一臺手術，都有一定的流程。
如果最前面的幾項操作沒有通過，那他根據就沒有資格來進行最后的審核。
……
陸晨集中精神，準備好所有的器材，開始進行標測定位。
電極置于病人后背部，在第七胸椎水平稍偏脊柱左側，作為解剖參考。
X線透視下電極頭部位于心影中央。
陸晨選用冠狀竇電極雙極記錄電圖作為參考電圖，電極經左鎖骨下靜脈進入。IC1～IC2導聯記錄，A波振幅明顯大于V波，取最大振幅處為基點。
在術中，仍舊要保持穩定的心內記錄電圖，以保證系統識別連續的A波信號。
“這孩子，真不錯。”丁朝兵不經意間微微點頭，以他這么高的眼光，能贊揚一個人，屬實不簡單。
而此時的陸晨卻是仍舊一心一意地盯著患者的心電變化。
“標測導管7FNavi-Star(CordisWebster)經右股靜脈在X線指導下進入右房。IC3～IC4為其雙極心內記錄電圖。”
他之前在模擬手術間訓練過很多次，導絲的進入、心律失常的誘發和定位。
但這都是在完美的條件下進行，現實的臨床的病例可就不同。
陸晨注意到，這個患者很胖，呼吸的幅度較正常人多。
呼吸的幅度的變化，會影響胸腔內心臟的位置。
別看這移位不大，但是造成的影響可不小啊！
陸晨在透視下在右房的上下腔靜脈入口、冠狀竇口及His束標測定位，并在三尖瓣環上標測3～5點。
然后在非透視下移動標測導管，當其與心內膜接觸穩定時取樣接受該點。