“等一下。”丁朝兵叫住了陸晨，他不僅是這次的考官，更是一個主刀醫生，他可不能看到自己意料之外的事情發生，“為什么不在冠狀竇口周圍，或者在房撲折返環最狹窄部分進行線性消融？”
聽到丁朝兵的聲音之后，陸晨便聽下了手中的動作。
他思索了半晌，抬頭看了眼疑惑的丁朝兵，遂道：“通過之前的心電圖，以及心律失常的標測，我覺得這一個典型房撲的折返環圍繞右房內三尖瓣，激動順序為逆鐘向，右房中間隔部激動呈從下至上方向傳導，而在游離壁呈從上至下傳導。”
丁朝兵微微點頭，隨后皺眉道：“你說得沒錯，可是，這和你選用這種方法有什么關系呢？”
陸晨一頓，便笑了笑，道：“對于這種病人，在冠狀竇口周圍尋找較下壁II、III、aVF導聯F波提前的局部電位，且用隱匿性拖帶方法確立為慢傳導區的出口作為靶點，消融成功率80%左右，且復發率較高。”
“在房撲折返環最狹窄部分即三尖瓣環與下腔靜脈入口間的峽部，進行線性消融，成功率80%～90%。該方法已成為目前房撲消融的基本方法。雖然有很高的近期成功率，但隨訪復發率較高，為10%～40%。”
前面兩種方法，成功率雖然高，但是近期的復發率同樣很高！
患者一般都是很不愿意進行二次手術的。
第一次手術沒有完全治愈，很多患者都會放棄第二次。
這對于整個治療是非常不利的。
陸晨目光如炬，繼續道：“不過，我的這種方法，以消融后峽部完全雙向傳導阻滯作為治療終點，房撲復發率可降至5%！”
丁朝兵先是一愣，隨后皺起了眉頭。
他是資深的電生理介入醫生，可不會被一個學生的三言兩語就唬住了。
“這些數據你哪里來的？哪篇文獻？作者是誰？”
在丁朝兵的記憶中，他可是沒有看過這種文獻，沒有見過這些數據。
醫生是一個極為嚴謹的學科！
任何一項治療措施，都需要嚴格的循證醫學的論證。
陸晨頓了頓，他心里也是有些噓。
這些數據哪里來呢？
可不是看什么論文文獻中的，都是他平時在系統虛擬空間中，進行無數次訓練得知的。
他可以在系統虛擬空間里安排各種心律失常的病人，然后進行不同的標測方法、不同的消融防范，最后對比效果。
這種訓練效率，可是現實中的模擬手術間比不了的啊！
所以，陸晨也慢慢琢磨出來，不同的消融方法，對于患者的預后也不同。
但，現在面對丁朝兵的詢問，陸晨只能敷衍了一句，道：“曾經翻閱一個篇文獻，看過的報道。我說的數據就是源于此。”
摸棱兩可的一句話，至于什么期刊、哪個作者，陸晨唐塞了過去。
丁朝兵皺了皺眉頭，繼續詢問道：“且不說你這些數據從何而來。按照你說的來做，Halo電極放置須一定技巧，遠端不能跨越消融線兩側，且三尖瓣環及右房大小存在個體差異，故對判斷雙向是否完全雙向阻滯存在局限性。”
陸晨卻是回應道：“有優點，那就會有局限性。另外，我的這種方法，通過標志原消融點，避免不必要的多次放電。且可沿消融線標志，無須X線，確切尋找漏點。”
……
作為主刀醫生，丁朝兵決定了患者的消融方法。
目前，擺在他面前的路有兩條。
第一，選用常規的，在房撲折返環最狹窄部分進行線性消融！
第二，選用陸晨所說的，以消融后峽部完全雙向傳導阻滯作為治療終點！
到底該用哪種方法？