“沒有肥皂泡狀囊腫。”柳平川也加入了討論中。“而且隱球菌也不會隱形——早上的檢查可不會這么快就出現變化。”
“所以，我們現在要搞明白的有三點。”孫立恩做起了陳述總結，“首先，為什么病情進展會如此之快。第二，導致他表現出現在癥狀的原因是什么。第三，腦細胞受損和多發水腫，是否是他所患疾病的直接表現。”
帕斯卡爾若有所思的點了點頭。孫立恩提出的前兩點問題都很簡單也很直接，而第三個問題，則有些深意在里面。如果一味按照傳染病去思考，就有可能將一些特征不夠明顯的自身免疫疾病誤診為傳染病。考慮到患者是在調整了免疫抑制方案后產生的病情變化，這種可能性也需要納入到考慮范圍中。
“先上甘露醇，把腦壓降下來。”孫立恩搖了搖頭。他原本以為這次影像學檢查能夠提供一些直接的線索協助診斷，卻沒想到，繞了一圈之后，診斷思路又重新回到了原點。
如今之計……只能先穩住患者的情況了。孫立恩看著被重新推往急診的楊建強，忽然覺得心里有些煩躁。
當醫生其實就這點出息。工資不高，累得要死。被患者誤解受委屈都是家常便飯。而能夠讓醫生們覺得自己工作有意義的……其實也就是診斷出了患者身上的疑難雜癥，治好了要命的疾病。
救下了一條命，然后獲得了自我滿足感。這就是支持著大部分醫生每天累死累活工作的主要動力。
而現在……這份動力的獲得似乎變得艱難了起來。孫立恩不光有些煩躁，甚至覺得有些生氣。
“接下來怎么辦？”平靜了一會后，孫立恩朝著帕斯卡爾博士問道，“您有什么建議么？”
“我覺得……”帕斯卡爾博士想了想，提出了自己的想法，“做個血液和腦脊液PCR檢測吧。”
“查什么項目？”孫立恩皺著眉頭問道。PCR檢測一般是用于驗證病原體猜想而使用的檢測手段。在連一個可靠的猜想都沒有的情況下進行PCR檢測，那純粹是準備找茬和檢驗科打一架的挑釁手段。
“先查骨髓移植術后比較常見的感染吧。”帕斯卡爾博士攤了攤手，“會引起中樞神經癥狀的寄生蟲有，糞類圓線蟲病，弓形蟲病。病毒的話，VZV（帶狀皰疹病毒）我們剛才已經排除了。EBV（Epstein-Barr病毒）病程也沒有這么快。JCpolyavirus（JC多瘤病毒）的可能性目前看起來最大。”
“進行性多病灶腦白質病？”柳平川倒是聽懂了帕斯卡爾博士的猜想方向。“這個病很罕見啊。”