蘇辭剛送走一位病人，救護車的聲音響了起來。
蘇辭急忙起身，正要走出去，看到慌張的張泠正好跑過來。
“蘇醫生，不好了……”
張泠靠在墻上喘氣。
心里有些得意：看來蘇辭已經跟我心有靈犀了！現在都不用叫了！蘇辭帶著張泠跑了過去，問道：“是什么情況？”
“救護車上下來一個老人，腹痛特別劇烈，都走不動路了，所以用救護車送來了。”
蘇辭點頭：“送去哪兒了？”
“在一號觀察室，現在正在觀察情況！”
蘇辭立刻去了一號觀察室。
何建一此時也在觀察室內，神情嚴肅。
“老師，怎么了？”
何建一嘆了口氣：“病人的情況有些復雜……”
“復雜？”何建一把病歷遞給了蘇辭，道
“隨車跟來的家屬帶了老人的病歷，你看看……”蘇辭立刻翻開。
老人名何建國，七十二歲，有原發性IgA腎病。
原發性IgA腎病患者臨床癥狀有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
這種病不容易鑒別，很有可能跟狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎混淆，重度的原發性IgA腎病與慢性腎小球腎炎癥狀相似。
“既往病史，高血壓、痛風……”跟大多數老人一樣，何建國身上有著多種病癥，幾乎可以稱作藥罐子了。
“之前還做過血透析？”
蘇辭仔細看了血透析的病歷。
2017-7-7，進行了右頸內靜脈帶cuff透析導管植入術，并且同時開始進行血液透析治療。
2017-09-25，進行了腹腔鏡下腹膜透析導管植入術，并且同時開始進行腹膜透析，拔除了兩個月前安置的帶cuff導管。2018-05-21，實施了左前臂自體動靜脈內瘺成形術，但是在這一次檢查中發現了患者腹膜透析依從性差、而且偷襲的超濾不良，所以打算改血液透析。
2018-09-08，突發急性腹膜炎，決定進行內瘺手術，同時拔除腹膜透析導管，按規律進行門診透析。
2018-11-24，由于內瘺的流量不足，照彩超后發現出現靜脈流出道狹窄問題，進行內瘺球囊擴張術。三年的透析，還有各種并發癥、身體病癥。毫無疑問，這是一個危重病人，稍有不慎可能就會出意外。蘇辭走上前，仔細地檢查前臂頭靜脈，發現前臂頭靜脈搏動強烈，但是顫音變得極其微弱。
“老師，做彩超？”
何建一點頭
“已經做完彩超了，結果很快出來。”
很快，彩超結果出來。
蘇辭看了眼：“前臂上段頭靜脈瘤發生了擴張，伴血栓形成了。回心血流入了側枝，形成了血栓，而且靜脈回流受阻。”
“有兩處靜脈血栓，頭靜脈血栓、穿靜脈血栓。”
“老師，我懷疑是靜脈壓高伴內瘺疼痛。”
何建一點頭：“我也懷疑是靜脈壓高伴內瘺疼痛，血栓嚴重，可能需要疏通血栓，只是不知道血栓的情況如何。”
“血管外科的醫生馬上就過來了。”
海洋道。
很快，幾個穿著白大褂的醫生就走了進來。仔細地檢查了一遍，面色有些嚴肅，道：“患者年齡很大，屬于高危患者，而且身上伴有多種疾病，手術難度很大。”
“醫生，救救我爸爸啊！“一個中年男人說道。
“不是說了血透析還能活好長一段時間嗎，為什么現在就不不行了啊……”
另外一位中年女人是何建國的女兒。
血管外科的醫生沉聲道：“手術難度太大了，血栓很難疏通，而且患者身體機能可能無法支撐完整個手術……”