當年也就是循環內科的大佬們把著山頭，要不然所有介入手術都應該是介入醫生做。
最早做介入手術的循環內科醫生放到現在，那都是非法行醫。
看著正在病理科看鏡下切片的羅浩，張主任的心情復雜。
“張主任，我說句公道話，羅教授當時是我請來查房的。”楊靜和見張主任慫了，便給她交了個底，“人家看不上你家那仨瓜倆棗。”
“……”張主任沉默，隨后嘆了口氣。
自家的仨瓜倆棗誰敢這么說循環內科！
別說醫大一院，前幾年環境好的時候，地市級醫院能做介入手術的主任家產都a8級別打底。
要是家里愛人再變成廠家銷售，所有的錢都在一口鍋里，一點油腥都不露出去，掙得更多。
現在不如從前了，但也絕對不能說仨瓜倆棗。
就在張主任胡思亂想的時候，楊靜和忽然高聲說道，“來了來了！”
啊張主任一怔，抬頭看見楊靜和一路小跑，而在看鏡下標本的羅浩正在招手。
楊靜和這條老狗真特么是勢利眼，張主任心里罵了一句，想要小跑進去，又覺得丟人，努力壓住自己的步伐，慢慢的走進去。
“楊主任，您看一眼。”羅浩把鏡子讓給楊靜和。
楊靜和湊過去。
“腎小球是正常的，沒有看到增生、硬化，也沒有看到新月體。
但是，腎血管的病變就很重了，腎小動脈可以看到，是我們病理教科書上說的惡性高血壓舒張壓持續升高所導致的腎臟小動脈內膜“洋蔥皮”樣增生。”
“就是鏡頭正對的部分么”楊靜和不懂就問。
“是，就是那里。”羅浩回答道，“腎穿的病理，符合惡性高血壓腎損害。”
“可……”張主任也看了一眼，果然是典型的洋蔥皮樣增生。
這之間的邏輯她比楊靜和更懂，所以有疑問。
“她之前的降壓方案是鈣通道阻滯劑+β阻滯劑+a阻滯劑，血壓勉強控制在130-150/90hg左右，由于肌酐已經高于265μol/l，一直不敢使用血管緊張素2受體拮抗劑類藥物。”
“！！！”
“現在明確了是惡性高血壓之后，血管緊張素2受體拮抗劑類藥物的使用就要非常積極。
即使肌酐高于265μol/l也要用，因為惡性高血壓導致的腎損害是由于持續的壓力升高引起以入球小動脈為主的小動脈內膜增生壞死，因此迫切地需要降低腎小動脈的壓力。
血管緊張素2受體拮抗劑類藥物擴張出球小動脈的程度要大于入球小動脈，所以明顯降低腎小動脈壓力，換藥，很快就能降下來。”
羅浩解釋完，張主任陷入長考。
對她，羅浩也懶得計較那么多。
就像是莊子里說的保護腐肉的腐鼠一樣，張主任敵視自己的行為有些可笑。
“片子交給病理科，抓緊時間出報告，完善病歷后換藥。要是沒事的話，我先走了啊楊主任。”
“好，謝謝小羅！”
羅浩看都沒看張主任，完全無視了她，換衣服去取車。
冰雪節還沒徹底結束，竹子每天工作量很大，情緒有些不穩定。
也就是有王佳妮在，這才稍微好一點。
所以最近只要有時間，羅浩都要去看看竹子。
……
“注意注意，目標已經開車出來了。準備好，成敗在此一舉！”
“嚶”</p>