“不過，致病機制可能與此類似，也是通過分泌某種激素引起身體變化……”
許秋把這個想法告訴了杜崇嵐。
而杜崇嵐瞳孔則是驟然收縮：“總不能是dipnech？”
所謂dipnech，其實就是彌漫性特發性肺神經內分泌細胞增生。
一種罕見的疾病。
目前醫學界對其的認知非常有限，主流醫學界認為可能是肺類癌的癌前病變。
特點就是散在的肺神經內分泌細胞沿著支氣管黏膜增生，形成小結節或是線狀的病灶。
而這種分泌細胞，會在低氧血癥時分泌5-羥色胺，導致局部血管收縮。
“血管收縮……”
杜崇嵐此時像是想明白了什么，有些不可思議地道：“高血壓和肺動脈高壓，都是5-羥色胺的分泌引起的？！”
許秋只是道：“你自己判斷。”
許秋擁有的，只是完美級的雙肺移植術。
但涉及到更精深的胸外科疾病，就不如杜崇嵐專業了。
所以在這方面，他并沒有隨意置喙。
杜崇嵐沉默下來。
足足思考了數分鐘，他才表情一沉，道：“請一個能做‘降落傘縫合’的醫生過來，同時麻醉組準備自體血回輸系統。
“另外，額外備藥奧曲肽。”
杜崇嵐這一通安排之后，肺移植術也在數十分鐘后正式開始了。
雖然有可能是dipnech，但……該病并不影響肺移植本身。
只是會出現不少誤導性的舉措。
果然，在開胸不久后，杜崇嵐就發現病人肺表面布滿了珍珠樣的結節。
這在先前的影像診斷中，被歸類為了常規肺纖維化。
然而眼下顯然不同。
“……轉移性肺癌？”手術團隊中，有醫生臉色一變。
先前查肺癌、看淋巴結有無惡性病變，其實就是排除轉移癌。
一旦有腫瘤并且發生了轉移，那做不做肺移植都是一個死字，無藥可救。
不過這時，卻有經驗豐富的醫生道：“不，不對，可能是dipnech！”
杜崇嵐此時也微微點頭：“dipnech特征性的神經內分泌微結節，在胸膜下的表現就是‘星空征’……許醫生，做一個冰凍病理？”
冰凍病理是一種術中快速診斷技術。
最快的情況下，十幾分鐘就能對手術中切取下來的樣本進行判斷。
一般的手術，如果開胸見到一堆“珍珠”，基本上都是往轉移癌的方向考慮，主刀大概率就直接終止移植、放棄手術了。
但此時有了許秋的提前預警，杜崇嵐采取了截然不同的策略。
而許秋點了點頭：“做個病理吧，選擇靠近細支氣管黏膜附近的樣本。”
dipnech的增生多發生在支氣管、細支氣管黏膜附近。
所以要確定此病，肯定要在這些區域取樣。
杜崇嵐的動作很快，幾分鐘的功夫，他就取了一塊標準的樣本，趕緊就讓人送去了術中病理室。
此刻，手術室全體都停了下來。
在病理出來之前，誰也不敢隨意進行下一步……畢竟如果真的是轉移癌的話，這一刀下去，病人可能就下不了手術臺了。</p>