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            筆趣閣 > 都市小說 > 衛勤尖兵 > 第473章 就是鉈中毒

            第473章 就是鉈中毒(2 / 2)

            血液凈化聯合普魯士藍、補鉀是治療鉈中毒最為有效的方法。

            鉈中毒患者最好避免服用非甾體類抗炎藥,因其可以導致胃腸道不適、肝腎損害。現已證明鉈中毒早期診斷和治療可提高生存率,縮短病程,將神經損害程度降至最低。此外,鉈中毒患者補充足夠B族維生素及營養支持治療對緩解病情亦有一定作用。

            蘇楊立刻予患者普魯士藍、血液透析——雖然血液透析的最佳時間是3周以內,而患者中毒時間顯然已經超過了三周,但為了降低中毒傷害,蘇楊還是決定繼續血液透析——除了血液透析,蘇楊還補鉀、護胃、護肝、營養神經及對癥支持治療,患者病情恢復較好,神經功能損害較輕,繼續治療一段時間,患者康復出院。

            至此,蘇楊再無懷疑,患者就是鉈中毒了。

            雖然這個結論有些驚世駭俗,但他作為醫生,不得不尊重事實。

            蘇楊迅速從系統空間里出來。

            此時,大家基本同意了先按格林-巴利綜合征進行治療。

            蘇楊急忙提出自己的反對意見:“院長,以及在座的各位同仁,關于患者的診斷,我有不同意見。”

            李秋林看向蘇楊:“你說。”

            “院長,我認為患者應該是鉈中毒!”

            什么?

            鉈中毒?

            蘇楊的話音一落,大家的心里頓時炸了鍋。

            不過大家都沒有大聲議論,大家都只是看傻瓜一樣的看著蘇楊。

            其實,實話實說,之前也有人懷疑是鉈中毒的,但很快就被否決了,幾個原因,第一,鉈中毒的癥狀并不是特別明顯,尤其是脫發,患者很早以前就開始脫發了,另外,患者的指(趾)甲上也沒有出現白色橫紋,即米氏線,這些都是判斷鉈中毒的重要依據,但這個患者都沒有特別明顯,這是其一;第二,也是最重要的一點,之前的問診已經表明,患者并沒有任何接觸鉈的可能,那么,一旦患者是鉈中毒,就只有一種可能,但聯系患者的身份,那種可能性,是誰也不敢亂說的!

            所以此時,大家聽了蘇楊的話,才會如此反應。

            但蘇楊卻不理睬大家,他只是繼續道:“院長,我是有根據的,第一,患者之前雖然也有脫發,但如果仔細研究患者以前的履歷,就會發現患者以前雖然也脫發,但并不嚴重,患者從四十歲就開始脫發了,但直到五十多歲,也才有面積并不算大的禿頂,可是剛才大家也看到患者的頭發了,已經禿了很大一片,這些地方,很顯然應該是中毒以后才開始出現的。”

            “其次,如果患者得的是格林-巴利綜合征,那么必然要有下列特點:一,病前1~4周多有胃腸道或呼吸道感染史,但我們查看問診資料,發現并沒有。二,急性或亞急性起病,單相病程,多在2周左右達高峰,至4周時停止進展,而這個患者依然沒有。三,一個以上肢體進行性肌無力、腱反射消失是臨床診斷格林-巴利綜合征的必備條件,但患者也沒有。

            而鉈中毒的臨床表現主要的特點為:一,肌無力并不常見,且程度輕微,不呈進行性發展,這與患者基本一致。二,腱反射相對保留,甚至活躍,這也與患者一致。第三,幾乎所有鉈中毒者都有肝臟損害,導致血丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、膽紅素、γ-谷氨酰轉肽酶升高,這又與患者的情況吻合了起來。如果我們把我們之前分析的脫發情況加進去,那么,鑒別診斷很顯然就更加明確了,當然,要確診的話,那就只有做原子光譜檢查了,院長,就算為了以防萬一,我也建議,做一個相關檢查!”

            李秋林皺著眉頭,好一半天沒說話,過了好一會兒,他才拿起電話,給上級首長進行了溝通,最后,上級同意做相關檢查。

            最后的檢查結果——

            和蘇楊說的一模一樣!

            就是慢性鉈中毒!

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